Ce que les professionnels de la santé veulent que vous sachiez

Le vaccin Covid et la grossesse est un sujet qui soulève de nombreuses questions pour celles qui attendent ou prévoient de fonder une famille prochainement.

Au début du déploiement, les vaccins de Pfizer et d’Oxford n’avaient pas été testés pendant la grossesse. En effet, les vaccins et les nouveaux médicaments ne sont généralement pas testés sur les femmes enceintes ou sur celles qui essaient de concevoir. Le conseil pour toutes les femmes enceintes était donc de ne pas se faire vacciner.

Suite à de nouvelles recherches sur le vaccin Covid et la grossesse, y compris le vaccin Moderna récemment approuvé, ce conseil a changé – pour la plupart des gens.

Vaccin Covid et grossesse – est-il sûr ?

Femmes enceintes devraient se voir proposer les vaccins Covid-19 en même temps que toute autre personne du même âge ou du même groupe à risque, selon les conseils du Comité conjoint pour la vaccination et l’immunisation (CCVI).

Des données réelles provenant des États-Unis montrent qu’environ 90 000 femmes enceintes ont été vaccinées, principalement avec des vaccins à ARNm tels que Pfizer et Moderna, sans aucun problème de sécurité. Bien que les Centers for Disease Control aient déclaré qu’un suivi supplémentaire de l’étude était nécessaire, en particulier chez celles qui ont été vaccinées au cours du premier ou du deuxième trimestre de leur grossesse, les résultats préliminaires sont « rassurants ». Cela signifie que, dans une large mesure, les personnes qui ont reçu le vaccin pendant leur grossesse n’ont pas été affectées par celui-ci spécifiquement parce qu’elles étaient enceintes.

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Le NHS a conseillé à toute femme enceinte souhaitant se faire vacciner d’opter pour le vaccin Pfizer ou Moderna. Cela s’explique principalement par le fait que les vaccins Pfizer et Moderna ont été utilisés pendant la grossesse dans le monde entier et n’ont pas posé de problèmes de sécurité notables.

Les conseils suggèrent également que toute personne qui a reçu le premier vaccin et qui, depuis qu’elle est enceinte, s’est vu proposer une deuxième dose, devrait quand même l’accepter – à moins qu’elle n’ait eu un effet secondaire grave après son premier vaccin.

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Cependant, en avril, on a appris que le vaccin Oxford/Astrazeneca ne serait pas proposé aux personnes de moins de 30 ans, car il peut, dans de très rares circonstances, entraîner la formation de caillots sanguins chez les jeunes. Certains experts médicaux, dont ceux du Royal College of Midwives, ont exprimé la nécessité de donner à toutes les femmes enceintes le même choix entre les vaccins au vu de cette nouvelle.

Le vice-président du Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, le Dr Pat O’Brien, a déclaré : « Les dernières recommandations du gouvernement aux femmes enceintes sont de contacter leur médecin généraliste pour savoir comment recevoir le vaccin approprié. Cependant, les cabinets de médecins généralistes signalent qu’ils n’ont pas la capacité de le faire, laissant les femmes enceintes se sentir frustrées et impuissantes alors qu’elles passent d’un pilier à l’autre.

« Les professionnels de la santé qui proposent la vaccination par le COVID-19 doivent continuer à discuter des avantages et des risques, y compris des effets secondaires, avec les femmes enceintes et postnatales et avec celles qui sont sur le point de commencer – ou qui ont commencé – un traitement de fertilité. Cela devrait inclure une discussion sur les différents types de vaccins disponibles, y compris les événements thrombotiques indésirables extrêmement rares. »

En général, les femmes enceintes sont plus exposées au Covid-19 que celles qui ne le sont pas. Selon les Centers for Disease Control, toute femme enceinte à qui l’on a diagnostiqué le Covid-19 pourrait également présenter un risque accru d’issue défavorable de la grossesse, comme une naissance prématurée. C’est l’un des facteurs qui ont conduit à autoriser les femmes enceintes à accéder au vaccin Covid-19.

Le vaccin Covid et la fertilité

Le vaccin Covid-19 n’a pas d’impact sur la fertilitéa confirmé le Collège royal des obstétriciens et gynécologues.

Au début du déploiement des vaccins, des affirmations spéculatives et non fondées ont été faites selon lesquelles les vaccins Covid-19 avaient un effet sur la fertilité. Le président du Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, le Dr Edward Morris, a déclaré que cela était médicalement impossible.

« Nous voulons rassurer les femmes en leur disant qu’il n’existe aucune preuve suggérant que les vaccins Covid-19 affectent la fertilité », a-t-il déclaré dans un communiqué.

« Il n’existe aucun mécanisme biologiquement plausible par lequel les vaccins actuels auraient un impact sur la fertilité des femmes. Aucune preuve n’a été présentée que les femmes qui ont été vaccinées ont ensuite eu des problèmes de fertilité. »

La British Fertility Society a confirmé qu’il n’y a « absolument aucune preuve, et aucune raison théorique » que l’un des vaccins puisse avoir un effet sur la fertilité masculine. Dans une déclaration, elle a déclaré : « Ceux qui entreprennent un traitement de FIV ont également été encouragés à aller de l’avant et à se faire vacciner lorsqu’ils sont éligibles. « Vous pouvez envisager de vous faire vacciner contre le Covid-19 pendant votre traitement de fertilité, en tenant compte du fait que certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires gênants dans les jours qui suivent la vaccination et qu’elles ne souhaitent pas les ressentir pendant le traitement. Il s’agit par exemple d’une sensibilité au niveau du site d’injection, de fièvre, de maux de tête, de douleurs musculaires ou d’une sensation de fatigue.

« Il peut être judicieux de séparer la date de la vaccination de quelques jours de certaines procédures de traitement (par exemple, le prélèvement d’ovules dans le cadre d’une FIV), afin que tout symptôme, tel que la fièvre, puisse être attribué correctement au vaccin ou à la procédure de traitement. Votre équipe médicale sera en mesure de vous conseiller sur le meilleur moment pour votre situation. »