Les premiers symptômes et ce à quoi il faut s’attendre

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Être enceinte est à la fois angoissant et excitant, mais que se passe-t-il si vous découvrez que vous êtes enceinte de jumeaux ? C’est deux fois plus agréable, mais est-ce deux fois plus difficile ?

Si vous êtes enceinte de jumeaux, vous vous posez probablement beaucoup de questions, telles que : Pourquoi ai-je une grossesse multiple ? La grossesse sera-t-elle différente d’une semaine à l’autre ? Comment vais-je m’en sortir avec deux enfants ?

Vous vous demandez peut-être aussi si vous pouvez accoucher à domicile ou dans l’eau. Trois experts répondent ici à vos questions sur la grossesse de jumeaux.

Comment suis-je tombée enceinte de jumeaux ?

Les facteurs communs qui augmentent les chances d’avoir des jumeaux sont : l’âge avancé de la mère (plus de 35 ans) ; celles qui en sont à leur deuxième ou troisième grossesse et qui ont eu des enfants en bonne santé ; les races non caucasiennes comme les Afro-Caribéens ; et, parfois, des antécédents familiaux de grossesse gémellaire », explique le professeur Ranjit Akolekar, consultant en médecine fœtale et en obstétrique et fondateur de la Pregnancy Clinic, qui dispose de cliniques dans le Kent et le Surrey.

Il est également plus probable que les femmes aient des jumeaux si le couple a suivi un traitement de fertilité tel que la FIV », explique le Dr George Attilakos, consultant en médecine fœtale et en obstétrique à l’hôpital Portland (qui fait partie de HCA Healthcare). Cependant, au cours des dernières années, il est devenu recommandé au Royaume-Uni de transférer un seul embryon pendant la FIV. Cela a permis de réduire le nombre de grossesses FIV donnant lieu à des jumeaux », explique-t-il. C’est ce que recommande la Human Fertilisation &amp ; Embryology Authority, afin de réduire le risque de grossesse multiple, qui peut présenter plus de risques pour la mère et le bébé.

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Si vous avez des jumeaux dans votre famille élargie, cela augmente vos chances dans certaines circonstances. Vous avez plus de chances d’avoir des jumeaux, des triplés ou plus s’il y a des antécédents maternels de grossesses multiples », explique Alyson Chorley, responsable des communications et des campagnes pour Twins Trust. Et un père peut transmettre le gène à sa fille. Toutefois, cela n’aura aucune incidence sur le fait que sa partenaire ait des jumeaux », ajoute-t-elle. Ce qui est certain, c’est que si vous avez déjà des jumeaux fraternels (non identiques), des triplés ou plus, vous avez cinq fois plus de chances de porter des multiples lors de votre prochaine grossesse », explique-t-elle.

Les jumeaux peuvent être identiques ou non identiques. (Crédit : Getty)

L’une des premières pensées que vous pouvez avoir si vous êtes enceinte de jumeaux est de savoir si vous aurez des bébés identiques ou non. Les jumeaux identiques surviennent dans environ un tiers des grossesses multiples et ne sont pas héréditaires », explique Alyson. Dans l’ensemble, la probabilité d’avoir des jumeaux identiques (monozygotes) est d’environ 1 sur 250 (environ 0,5 %) », ajoute Alyson.

Ils se produisent lorsqu’un seul embryon se divise en deux peu après la fécondation, créant des bébés identiques avec les mêmes gènes, les mêmes caractéristiques physiques et le même sexe. C’est pourquoi les vrais jumeaux ont un ADN identique. Toutefois, les caractéristiques telles que la taille et la personnalité dépendent de facteurs non génétiques, de sorte que vos bébés peuvent avoir des tailles différentes », ajoute-t-elle.

Les jumeaux non identiques sont créés lorsqu’une femme produit deux ovules en même temps et que les deux sont fécondés par un spermatozoïde différent. Ces jumeaux non identiques sont appelés jumeaux dizygotes ou faux jumeaux parce qu’ils sont issus de zygotes (œufs fécondés) différents », explique-t-elle. Les bébés ne sont pas plus semblables qu’un frère ou une sœur. Ils peuvent être tous deux de sexe masculin, féminin ou l’un de ces deux sexes – il se trouve simplement qu’ils ont été conçus en même temps ».

Si vous avez des jumeaux, vous pouvez vous sentir plus fatiguée. (Crédit : Getty)

Quels sont les symptômes des jumeaux en début de grossesse et dans combien de temps pourrez-vous en être sûre ?

Si une femme est enceinte de jumeaux, les symptômes de début de grossesse tels que les nausées et vomissements matinaux, la fatigue et la constipation peuvent être un peu plus exagérés », explique le professeur Akolekar. Cependant, les symptômes se chevauchent considérablement, même dans le cas d’une grossesse unique, et il est donc impossible, sur la base des symptômes de grossesse, de déterminer si une femme est enceinte d’un seul enfant ou de jumeaux », explique-t-il.

Le seul examen qui peut confirmer si une mère a une grossesse gémellaire est une échographie en début de grossesse », poursuit-il. L’échographie peut également confirmer le type de grossesse gémellaire, c’est-à-dire identique ou non identique (ce que l’on appelle en termes médicaux une grossesse monochoriale ou dichoriale). Dans le cas d’une grossesse monochoriale, les jumeaux partagent le même placenta, tandis que dans le cas d’une grossesse dichoriale, chaque bébé a son propre placenta.

L’échographie est le seul moyen de savoir avec certitude si vous attendez des jumeaux ou plus », répète Alyson. Et cette nouvelle peut être une grande surprise. Certaines personnes sont ravies ! D’autres s’inquiètent de savoir comment ils vont s’en sortir. Ne paniquez pas. D’autres parents sont passés par là avant vous et ont non seulement survécu à cette expérience, mais se sont épanouis avec leurs bébés. Vous le pouvez aussi », dit-elle, rassurante.

Il peut être utile de demander une photo des bébés lors de la toute première échographie. Le fait de la regarder peut aider à rendre la situation plus réelle. Faire des plans pratiques peut également aider. Le séminaire en ligne gratuit de Twins Trust intitulé An Introduction to the world of Twins, Triplets and More (Une introduction au monde des jumeaux, triplés et plus) offre un soutien et des conseils aux femmes enceintes et à leurs partenaires au début de leur parcours de grossesse », conseille-t-elle.

Les risques sont accrus, mais vous serez entre de bonnes mains. (Crédit : Getty)

En quoi la grossesse de jumeaux est-elle différente ?

Les grossesses gémellaires sont très différentes des grossesses simples », déclare le professeur Akolekar. Tout d’abord, les symptômes de la grossesse, tels que les nausées matinales et la fatigue, sont beaucoup plus prononcés chez les jumeaux que chez les singletons », déclare-t-il. Deuxièmement, les grossesses gémellaires ne sont pas toutes identiques », poursuit-il. Il est important de faire la différence entre les deux, car le risque de complications de la grossesse est 10 à 20 fois plus élevé dans le cas de grossesses monochoriales que dans celui de grossesses dichoriales. Par conséquent, le niveau de surveillance requis est complètement différent. Par exemple, les femmes ayant une grossesse dichorionique subissent généralement six échographies pour surveiller le bien-être des bébés. Pour celles qui ont une grossesse monochoriale, elles doivent passer au moins 12 échographies », explique-t-il.

Ne vous inquiétez pas si vous prenez ce qui semble être un poids important. Les futures mamans de jumeaux prennent généralement plus de poids que celles qui n’attendent qu’un seul bébé », explique Alyson. En plus de porter deux (ou trois) bébés, cela est dû au(x) placenta(s) et au liquide amniotique. Cependant, les conseils en matière de régime alimentaire, de mode de vie et de compléments nutritionnels sont généralement les mêmes que pour une personne qui attend un seul bébé.

Les mères ayant une grossesse gémellaire présentent également plus de symptômes de grossesse vers la fin de la grossesse. Il s’agit généralement de fatigue, d’essoufflement, d’un plus gros ventre, d’une gêne pelvienne et de constipation », explique le professeur Akolekar. Elles nécessitent une surveillance plus étroite du travail et un accouchement dans une salle de travail médicalisée plutôt que dans une unité d’accouchement dirigée par une sage-femme. Par rapport aux grossesses simples, le risque de césarienne est plus élevé. Mais de nombreuses grossesses gémellaires donnent lieu à un accouchement normal par voie vaginale, même si le plan de soins spécifique à chaque femme doit être personnalisé en fonction des résultats de la grossesse », explique-t-il.

La plupart des jumeaux et des triplés se développent normalement dans l’utérus », ajoute Alyson. Ils ont toutefois tendance à être un peu plus petits que les bébés nés d’un seul coup et seront mis au monde plus tôt », ajoute-t-elle.

Il va sans dire qu’après un accouchement réussi, l’expérience de s’occuper de deux bébés est différente de celle d’un seul, conclut le professeur Akolekar. La plupart des mères bénéficieraient des conseils de leur sage-femme, des groupes d’aide aux femmes enceintes et des informations en ligne du NHS « , ajoute-t-il. L’alimentation des jumeaux nouveau-nés est plus délicate d’un point de vue logistique, mais de nombreuses informations sont disponibles. Vous pouvez également demander conseil à un professionnel de la santé ou contacter un groupe de soutien ou une association caritative telle que Twins Trust.

Vous aurez plus d’échographies si vous êtes enceinte de jumeaux. (Crédit : Getty)

Que se passe-t-il au cours du premier trimestre avec des jumeaux ?

Le premier trimestre est l’une des périodes les plus importantes de la grossesse », déclare le professeur Akolekar. La confirmation d’une grossesse gémellaire repose sur l’échographie, qui peut montrer la présence d’une grossesse gémellaire et fournir une datation précise. Si cette échographie est réalisée avant 11 semaines, elle doit être répétée entre 11 et 13 semaines afin de dater précisément la grossesse et d’estimer la date d’accouchement, de s’assurer que les deux fœtus se développent normalement et d’exclure toute anomalie congénitale majeure », ajoute-t-il.

Il s’agit également de vérifier la présence de défauts génétiques tels que le syndrome de Down et, surtout, de diagnostiquer le type de grossesse gémellaire. Ce dernier objectif est, parfois, le plus important. En effet, le risque de complications, l’intensité du suivi de la grossesse et l’issue dépendent du fait que les jumeaux partagent ou non un placenta, c’est-à-dire qu’ils sont monochoriaux ou dichoriaux », explique-t-il.

Vous devez vous assurer que vous savez exactement à quoi ressembleront vos soins tout au long de votre grossesse, conseille Alyson. Twins Trust dispose d’une liste de contrôle pour les grossesses multiples qui définit le type exact de soins que vous devriez recevoir. Vérifiez également ici si votre hôpital local dispose d’une clinique pour jumeaux », ajoute-t-elle.

Il est important de bien manger. Privilégiez une alimentation riche en fer. (Crédit : Getty)

Y a-t-il plus de risques à être enceinte de jumeaux ?

Oui, il y a des risques accrus si vous êtes enceinte de jumeaux. Mais ne vous inquiétez pas pour autant. Presque toutes les complications de la grossesse sont plus probables avec des jumeaux », explique le Dr Attilakos. Cependant, la plupart des mamans et des bébés restent en bonne santé. Le principal risque d’une grossesse gémellaire est d’accoucher avant le terme. Environ la moitié des grossesses gémellaires se terminent avant 36 semaines et 5 à 10 % avant 32 semaines. Il est donc essentiel que les femmes enceintes et leurs partenaires connaissent les symptômes du travail, afin de pouvoir demander conseil rapidement en cas de travail précoce », explique-t-il.

Le risque de pré-éclampsie est également plus élevé chez les femmes qui ont des grossesses multiples », ajoute-t-il. Surtout si elles sont un peu plus âgées, si elles en sont à leur première grossesse, si elles ont déjà souffert de pré-éclampsie ou si elles ont un IMC plus élevé », poursuit-il. Les médecins prescrivent une faible dose quotidienne d’aspirine à titre préventif pour réduire le risque de développer une pré-éclampsie », ajoute-t-il.

L’anémie est également plus probable chez les mères de grossesses multiples », ajoute le Dr Attilakos. Par conséquent, les femmes enceintes doivent s’assurer qu’elles continuent à suivre un régime riche en fer et à se soumettre à des analyses de sang fréquentes à titre préventif », conseille-t-il.

Enfin, le risque est plus élevé si vous êtes enceinte de jumeaux monochoriaux, car il y a un risque accru de complications dues au partage du placenta. Cela peut entraîner un syndrome de transfusion entre jumeaux ainsi qu’un retard de croissance sélectif – des complications potentiellement graves », explique-t-il.

Bien que cela semble inquiétant, il n’y a jamais eu de moment plus sûr pour accoucher. Heureusement, grâce aux progrès de la médecine, nous avons accès à des technologies qui nous permettent d’identifier plus précisément tout risque potentiel et d’agir en conséquence. Cela augmente les chances d’une grossesse et d’un accouchement sans danger, ce qui donne des bébés heureux et en bonne santé », explique le Dr Attilakos.

Essayez de ne pas vous inquiéter des risques, surtout si vous attendez des triplés ou des jumeaux identiques qui partagent un placenta », dit Alyson. La chose la plus importante à retenir est que des milliers de jumeaux naissent chaque année. Pour la grande majorité des familles, les soins sont bons et leurs petits bouts de chou seront heureux et en bonne santé », ajoute-t-elle.

Après la naissance, il faut savoir que les mères de multiples ont un risque légèrement plus élevé de dépression postnatale. Si vous avez l’impression d’avoir des difficultés, n’ayez pas peur d’en parler – le NHS offre ces conseils ou parlez-en à votre médecin, votre sage-femme ou votre infirmière. Ils ne vous jugeront pas et seront en mesure de vous aider.

Vous aurez certainement besoin de deux sièges auto. (Crédit : Getty)

Comment se préparer à avoir des jumeaux – que dois-je acheter ?

D’un point de vue pratique, vous aurez besoin de deux ou plusieurs articles si vous êtes enceinte de jumeaux. Cette liste de contrôle des éléments essentiels pour les nouveau-nés est un bon point de départ, même si vous n’aurez pas besoin de deux exemplaires de tout ce qui figure sur la liste. Vous n’avez pas besoin de tout acheter neuf. Recherchez sur les forums parentaux ou les groupes Facebook de votre région les articles que les parents vendent.

Assurez-vous de faire des réserves de couches, de lingettes et de grenouillères pour bébé « , dit Alyson. Ensuite, il y a certains équipements dont vous aurez absolument besoin de deux exemplaires – les sièges auto, par exemple. Un coussin d’allaitement est utile, tout comme une balancelle si vous voulez coucher un bébé pendant que vous vous occupez de l’autre et – lorsqu’ils sont sevrés – des chaises hautes. Vous pouvez également vous procurer un tire-lait si vous prévoyez de donner le biberon.

Les sièges de voiture sont un achat coûteux et vous ne pouvez pas vraiment lésiner sur les moyens. Essayez d’acheter du neuf – si vous trouvez des sièges d’occasion, assurez-vous qu’ils proviennent d’une personne de confiance. Les vieux sièges de voiture ou ceux qui ont eu un accident peuvent présenter des signes d’usure ou des dommages. Ils ne sont peut-être pas conformes aux normes de sécurité modernes.

Vous devrez également penser aux lits de bébé. Lorsque vos jumeaux sont petits, le plus simple est de les faire dormir dans deux paniers Moses que vous pouvez déplacer d’une pièce à l’autre. Si vous préférez les faire dormir dans un lit d’enfant dès le début, investissez dans un lit d’enfant. Ils sont un peu plus grands et devraient donc convenir aux deux enfants pendant un certain temps. C’est ce qu’on appelle le co-litage, qui est parfaitement sûr, selon le NHS. Si vous prévoyez de passer quelques nuits avec les bébés, un lit de voyage est utile. L’un d’entre eux sera suffisamment grand pour accueillir deux bébés au cours des premiers mois.

En décidant sur des poussettes vous devrez choisir quel type de système vous voudriez. Voulez-vous acheter un landau puis passer à une poussette, ou investir dans une poussette dès la naissance ? Souhaitez-vous que vos bébés soient côte à côte ou l’un derrière l’autre ? Les deux solutions présentent des avantages et des inconvénients. Les poussettes jumelles côte à côte ont tendance à être un peu moins chères. La plupart sont adaptées à la naissance, mais conviennent également pour transporter vos jumeaux lorsqu’ils sont tout petits. Certaines mamans les trouvent cependant peu pratiques. Leur largeur peut poser des problèmes pour entrer et sortir des portes étroites et pour monter et descendre les escaliers.

Les poussettes placées l’une derrière l’autre éliminent le problème des portes étroites mais ont tendance à coûter un peu plus cher. Vérifiez toujours qu’elle convient dès la naissance car le siège arrière est souvent conçu pour un enfant plus âgé et le siège avant pour un nouveau-né. L’inconvénient est qu’en grandissant, vos jumeaux peuvent se disputer pour savoir sur quel siège ils veulent s’asseoir.

L’un des meilleurs endroits pour demander des conseils sur ce qu’il faut acheter est celui des autres familles. Vous pouvez le faire via le forum communautaire du Twins Trust, conseille Alyson. Consultez le fil de discussion sur les recommandations des parents. Vous y trouverez des discussions sur la meilleure voiture à acheter, les poussettes, les tapis d’éveil, les chaises hautes, les berceaux et les couffins, les interphones pour bébés et même les miroirs de voiture pour jumeaux », ajoute-t-elle.

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