quand il est utilisé, effets secondaires, avantages et inconvénients

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Gaz et air – également connu sous le nom d’Entonox – est un gaz médical, couramment utilisé pour soulager la douleur pendant le travail. Respiré à l’aide d’un embout buccal, il procure un soulagement en quelques secondes seulement et ne dure que le temps de chaque contraction.

Le gaz et l’air peuvent être utilisés dans tous les lieux d’accouchement : lors des accouchements à domicile, dans les unités dirigées par des sages-femmes et dans les hôpitaux. Bien qu’ils puissent vous donner des nausées ou des vertiges, ils ont relativement peu d’effets secondaires, ce qui en fait un choix populaire pour les mamans en travail.

Le Dr Simon Jones, consultant en anesthésie obstétrique, nous a déclaré : « Le gaz et l’air sont une option très courante pour les mamans britanniques et ils sont sûrs et facilement disponibles partout où vous accouchez. Il est plus efficace lorsque vous avez une bonne technique, en synchronisant la respiration avec les contractions. Certaines mamans traversent tout le travail avec le gaz et l’air, tandis que d’autres l’utilisent avec d’autres médicaments, aussi »

Quand utilisez-vous le gaz et l’air pour l’accouchement ?

Le gaz et l’air peuvent être utilisés aussi souvent que vous le souhaitez une fois que vous avez été admise en travail. Le gaz et l’air sont utilisés pour soulager la douleur des contractions, et sont donc plus utiles lorsqu’ils se manifestent, plutôt qu’entre chaque contraction. Les hôpitaux en fournissent dans la plupart des salles de travail, par le biais d’une prise murale. Si vous accouchez à domicile ou dans une unité dirigée par une sage-femme, vous utiliserez un embout buccal fixé à une boîte métallique.

L’Entonox est composé de 50 % d’oxygène et de 50 % de protoxyde d’azote – également connu sous le nom de gaz hilarant. Comme il peut être prescrit par une sage-femme, vous pouvez l’utiliser quel que soit le lieu où vous choisissez d’accoucher (domicile, unité dirigée par une sage-femme ou hôpital).

Les études montrent qu’il fonctionne de la même manière que les autres analgésiques, qui empêchent les récepteurs de la douleur dans le cerveau de fonctionner. Selon une étude de la Care Quality Commission (CQC) du Royaume-Uni, 77 % des mères l’utilisent.

Le Dr Jones, consultant en anesthésie obstétrique, nous a dit : « Le gaz et l’air sont des analgésiques très efficaces pendant le travail. Beaucoup de mamans en travail aiment le gaz et l’air parce qu’elles ont l’impression de contrôler la douleur. Les effets antidouleur se manifestent quelques secondes après l’inspiration, ce qui permet de choisir le bon moment, lorsque les contractions commencent. « 

Effets secondaires du gaz et de l’air

• Nausées
• Une sensation de défonce (euphorie)
• Vertiges
• Bouche sèche
• Somnolence

Source : British National Formulary, National Insitute Clinical Excellence (Royaume-Uni).

La plupart des effets secondaires sont temporaires et disparaissent rapidement dès que vous cessez de l’inhaler. Couramment utilisé au début du travail, il peut également être utilisé avec d’autres options de soulagement de la douleur du travail, comme la péthidine, et avant d’avoir une péridurale – un soulagement de la douleur rachidienne très efficace pour le travail.

Le gaz et l’air n’affectent pas votre bébé. Comme le gaz et l’air sont inspirés, ils vont directement vers les récepteurs antidouleur de votre cerveau. Des études montrent que l’utilisation de gaz et d’air pendant le travail n’a pas d’effets notables sur les bébés à la naissance.

Combien de temps faut-il pour que le gaz et l’air fassent effet ?

Dans les 30 secondes qui suivent l’inspiration de l’Entonox, on observe une chute d’environ 35 % du médicament dans votre corps lorsque vous l’expirez, comme le vérifie le fabricant.

La plupart des personnes se sentent tout à fait normales dans les 5 minutes qui suivent l’arrêt de l’Entonox, selon une étude de Zacny et. al.

Le gaz et l’air sont-ils meilleurs que la péridurale ?

La question de savoir s’il vaut mieux utiliser l’Entonox ou une péridurale n’est pas simple : tout dépend de votre point de vue. Il est important de se rappeler que vous pouvez avoir une péridurale et utiliser le gaz et l’air ensemble. Certaines femmes utilisent le gaz et l’air pendant toute la durée de l’accouchement, tandis que d’autres choisissent ensuite d’avoir une péridurale.

Le gaz et l’air sont le plus souvent utilisés dans les premiers stades du début du travail.

Seules quelques études ont directement comparé la péridurale au gaz et à l’air. Lorsqu’il s’agit de mettre en balance le seul soulagement de la douleur, des études menées en 2018 ont montré que la péridurale est supérieure au gaz et à l’air pour soulager la douleur. Cela est particulièrement vrai dans les derniers stades du travail.

Cependant, les péridurales ont plus d’effets secondaires, qui peuvent inclure :

Vous seule pouvez répondre à la question de savoir si l’Entonox est meilleur pour vous qu’une péridurale, après avoir pesé le pour et le contre. C’est plus difficile à faire si vous êtes une mère pour la première fois et que vous n’avez aucune idée de ce qu’est le travail.

Vous pouvez penser que vous préférez avoir seulement du gaz et de l’air. Puis, lorsque le travail commence, vous pouvez trouver que la douleur est pire que ce à quoi vous vous attendiez. Il est normal d’être flexible dans votre approche. N’oubliez pas que votre plan d’accouchement pour soulager la douleur n’est pas figé. Il n’y a pas de honte à changer d’avis et beaucoup de femmes le font, une fois le travail commencé. Votre équipe médicale vous aidera toujours à prendre vos décisions. Chaque accouchement est différent. Même si vous n’avez pas eu recours à la péridurale lors de vos précédents accouchements, vous pouvez décider d’en avoir une cette fois-ci.

Le Dr Stephen Jones, expert en anesthésie du travail, déclare : « Nous ne jugeons pas les gens qui changent d’avis – vos choix en matière de soulagement de la douleur ne doivent pas être absolument fixes. Il vaut toujours la peine de connaître les avantages et les inconvénients de chaque option. Cependant, si vous souhaitez une péridurale, c’est généralement plus facile à faire lorsque vous êtes dans les premiers stades du travail. Si vous pensez que vous voulez une péridurale, discutez-en avec votre sage-femme le plus tôt possible. »

Avantages et inconvénients du gaz et de l’air

Pour

• les effets ne durent pas très longtemps (quelques secondes ou minutes)
• Certaines mamans disent que le gaz et l’air leur donnent le sentiment de contrôler leur douleur.
• Vous pouvez arrêter de le prendre quand vous le souhaitez
• Il n’affecte pas la durée du travail
• Il n’a aucun impact sur votre bébé
• Les mamans disent que c’est un soulagement très efficace et rapide de la douleur.
• Utilisez le gaz et l’air à la maison, chez une sage-femme ou à l’hôpital.

Cons

• L’Entonox peut rendre certaines femmes malades
• L’utilisation répétée peut rendre votre bouche sèche
• Le protoxyde d’azote a un impact sur l’environnement. Selon les recherches sur le climat, la couche d’ozone « restera dans l’atmosphère pendant plus de 100 ans. »

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