Devriez-vous accoucher dans l’eau ?

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L’accouchement dans l’eau est peut-être en train de devenir une tendance plus importante, mais que devez-vous prendre en considération avant de décider si vous devez en avoir un ou non ?

Les avantages et les inconvénients d’un accouchement dans l’eau sont largement débattus, de nombreuses mamans affirmant que les avantages qu’elles ont éprouvés incluent un travail plus détendu.

L’accouchement dans l’eau consiste à donner naissance dans l’eau. Cela peut se faire dans un bain profond ou une piscine d’accouchement, dans un hôpital, une maison de naissance ou à la maison. Dans certaines cultures, l’accouchement dans l’eau a également lieu dans la mer ou dans une rivière.

Le fait d’être dans l’eau pendant le travail peut soulager la douleur, mais les mères qui n’ont jamais vécu d’accouchement dans l’eau peuvent s’inquiéter des risques potentiels.

Qu’est-ce qu’un accouchement dans l’eau ?

On parle d’accouchement dans l’eau lorsque le bébé naît sous l’eau, généralement dans une piscine ou une baignoire spécialement conçue à cet effet, ou lorsque la mère est dans l’eau pour l’accouchement « , explique Katie Headlam, sage-femme au centre de naissance Fatima Allam, qui fait partie du Hull University Teaching Hospitals NHS Trust.

Certaines femmes passent leur travail dans la piscine, puis sortent pour accoucher, tandis que d’autres restent dans la piscine pour accoucher. Tout dépend de ce qui vous convient à ce moment-là », explique Mervi Jokinen, conseillère professionnelle en matière de pratiques et de normes pour le Royal College of Midwives..

Votre sage-femme surveillera votre bébé tout au long du travail et de l’accouchement « , poursuit-elle. Il est possible que la sage-femme vous demande de sortir de l’eau pendant de courtes périodes pour des examens, par exemple un examen vaginal, mais vous pouvez rester dans l’eau si vous le souhaitez.

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Ne vous inquiétez pas de la naissance de votre bébé dans l’eau : la sage-femme sera là pour le ramener doucement à la surface, ajoute-t-elle. Votre bébé respirera lorsqu’il sortira de l’eau et recevra entre-temps son oxygène par le cordon ombilical. Vous pouvez également rester dans l’eau pour faire naître votre placenta ».

Vous bénéficierez d’un soutien professionnel lors d’un accouchement dans l’eau. (Crédit : Getty)

Qui peut accoucher dans l’eau ?

La plupart des services du NHS disposent d’une directive recommandant que les femmes qui choisissent de travailler et d’accoucher dans l’eau soient en bonne santé, qu’elles aient vécu une grossesse normale sans facteurs de risque et que le travail soit spontané et à terme « , explique Katherine Hales, sage-femme senior et coordinatrice nationale de l’Association of Radical Midwives.

Les femmes qui souhaitent accoucher dans l’eau doivent examiner les risques et les avantages et en discuter avec l’équipe clinique », ajoute-t-elle. D’une manière générale, il existe des situations où l’accouchement dans l’eau n’est absolument pas recommandé. Il peut s’agir d’une femme souffrant d’une maladie qui lui fait courir un risque de perte de conscience ou de convulsions. Ou si l’on craint que le bébé soit en mauvais état ou prématuré.

La plupart des femmes peuvent avoir un accouchement dans l’eau et passer tout ou partie de leur travail dans l’eau, dit Mervi. Sauf si votre bébé se présente par le siège, si vous avez des jumeaux ou des triplés, ou si votre travail est déclenché.

Si vous n’êtes pas sûre de remplir les conditions requises, Katherine recommande que « toute femme intéressée par le travail ou l’accouchement dans l’eau explore les possibilités avec sa sage-femme ».

L’accouchement dans l’eau est-il sûr ?

Si vous accouchez dans l’eau, il s’agira d’un accouchement vaginal », explique Mervi. Mais il est tout aussi sûr qu’un accouchement hors de l’eau. Vous devrez cependant sortir de l’eau si vous avez besoin d’une intervention telle qu’une ventouse ou des forceps ».

Il y a des situations où il peut y avoir un risque en cas de conditions médicales préexistantes ou de suspicion de celles-ci », ajoute Katherine. Mais à part cela, l’accouchement dans l’eau peut être bénéfique. Il est prouvé que l’utilisation de l’eau pendant le travail et l’accouchement peut réduire le nombre d’interventions médicales pendant le travail. Et l’on peut améliorer les résultats globaux pour la mère et le bébé ».

Vous aurez accès à du gaz et de l’air dans une piscine d’accouchement. (Crédit : Getty)

Avantages et inconvénients de l’accouchement dans l’eau : Quels sont les avantages et les risques ?

Avantages de l’accouchement dans l’eau

• Une expérience positive de l’accouchement
• Travail plus détendu et plus confortable
• Soulage la douleur des contractions et du travail
• Aide à la mobilisation pour l’accouchement
• Contact immédiat peau à peau avec le bébé
• Un plus grand sentiment d’intimité
• Les bébés nés dans l’eau peuvent être plus calmes
• Ils sont moins susceptibles de nécessiter des interventions médicales (telles qu’un accouchement par ventouse ou une épisiotomie).

Bien que cela ne convienne pas à tout le monde, il existe de nombreuses raisons d’envisager un accouchement dans l’eau. Les principaux avantages d’un accouchement dans l’eau sont liés à l’expérience positive de l’accouchement « , explique Katie. En particulier, en ce qui concerne le niveau de confort et de contrôle de la femme.

L’eau peut également faciliter la mobilisation pour l’accouchement », ajoute-t-elle. De plus, la plupart des bébés nés dans l’eau ont un contact immédiat avec leur mère, ce qui présente de nombreux avantages en soi, comme une meilleure thermorégulation, qui peut faciliter l’allaitement.

Il est probable que la femme ait le sentiment d’avoir plus d’intimité et de sécurité dans l’eau, car elle est généralement seule dans la piscine », ajoute Katherine. Les sages-femmes ne cherchent généralement pas à la rejoindre dans l’eau. L’importance de ce point est due au fait que l’interaction optimale des hormones nécessaires au bon déroulement du travail dépend du sentiment de sécurité et d’intimité de la femme ; tout ce qu’elle perçoit comme une invasion ou qui l’inquiète peut ralentir ou arrêter le travail.

Elle ajoute : « Et, de manière anecdotique, les bébés nés dans l’eau semblent souvent plus calmes et en très bon état à la naissance ».

De nombreuses femmes trouvent que l’accouchement dans l’eau les aide à se détendre, ce qui contribue à faire baisser leur tension artérielle, et elles disent que cela atténue la douleur qu’elles ressentent pendant les contractions et l’accouchement, de sorte qu’elles ont besoin de moins d’analgésiques », explique Mervi. De plus, comme vous flottez dans l’eau, il est plus facile de prendre les positions qui vous conviennent et de vous sentir plus à l’aise.

Les données suggèrent également que si vous travaillez dans l’eau, vous avez moins de chances de devoir recourir à des interventions telles que l’accouchement par ventouse et l’épisiotomie », ajoute Mervi. Il s’agit d’une incision pratiquée par un médecin ou une sage-femme dans la zone située entre le vagin et l’anus (périnée) pendant l’accouchement afin d’éviter une déchirure du vagin pendant la naissance.

Risques et inconvénients

• Disponibilité imprévisible des piscines d’accouchement dans les hôpitaux
• Vous ne pouvez pas avoir de péridurale ou de médicaments antidouleur opiacés si vous accouchez dans l’eau.
• Peut ralentir vos contractions
• Il est possible que le bébé tente de respirer spontanément sous l’eau.
• Entrer et sortir de l’eau pour soulager la douleur peut ajouter du stress au processus.

Il existe une très, très faible probabilité qu’un bébé tente de respirer spontanément sous l’eau avant d’être ramené à la surface », explique Katie. Cependant, si cela se produit, les sages-femmes prennent les mesures appropriées pour l’aider.

Si l’on craint que la mère ne saigne, elle devra subir un accouchement normal. En effet, « les sages-femmes ne sont pas en mesure de mesurer la perte de sang après l’accouchement avec autant de précision dans l’eau », explique Katie. D’autres risques et complications peuvent survenir si une femme accouche dans l’eau alors que ce n’est pas recommandé », explique-t-elle.

Un accouchement dans l’eau peut rendre certaines parties de l’accouchement plus difficiles pour les professionnels de la santé. (Crédit : Getty)

Des risques peuvent exister en cas d’inquiétude sur la santé et le bien-être de la mère ou du bébé », explique Katherine. Si le personnel soignant est inquiet, il est demandé à la femme de quitter la piscine et de continuer sur la « terre ferme ». Ceci dans l’optique d’une surveillance ou d’une intervention plus poussée, si nécessaire », explique-t-elle. Les médicaments opiacés ne sont pas administrés à une femme dans l’eau en raison de leur effet sur sa capacité à se déplacer et à réagir rapidement.

Parfois, le travail dans l’eau peut ralentir les contractions, dit Mervi. Mais si cela se produit, vous pouvez sortir de l’eau pour poursuivre votre travail.

L’accouchement dans l’eau est-il moins douloureux et peut-on accoucher dans l’eau avec une péridurale ?

Certaines femmes disent que l’accouchement dans l’eau atténue les douleurs des contractions et la douleur de l’accouchement lui-même », dit Mervi. Malheureusement, si vous avez une péridurale, il n’est pas possible d’accoucher dans l’eau. En effet, il est nécessaire de surveiller le site de la péridurale et de le garder stérile et sécurisé. Vous pouvez recevoir du gaz et de l’air dans l’eau, mais vous devrez en sortir si vous recevez une injection analgésique telle que la péthidine, qui peut vous rendre somnolente. Vous pouvez revenir dans l’eau après quelques heures, une fois que les effets de l’injection se sont dissipés ».

Accouchement dans l’eau à l’hôpital – ce à quoi il faut s’attendre

Si vous décidez d’accoucher dans l’eau à l’hôpital, il y a des avantages et des inconvénients.

Les hôpitaux disposent de salles d’accouchement entièrement équipées et certaines femmes se sentent plus en sécurité dans un environnement hospitalier car elles peuvent accéder rapidement à une intervention si elles en ont besoin.

Si vous accouchez dans une unité dirigée par une sage-femme ou dans un hôpital, il y aura des salles dédiées avec une grande baignoire spécialisée où vous pourrez accoucher, ou dans laquelle vous pourrez vous mettre pour soulager les douleurs du travail « , explique Mervi. Ces piscines d’accouchement ont un système de plomberie spécial. Ils ont souvent un éclairage d’ambiance à l’intérieur et autour des piscines d’accouchement », ajoute Katie.

De nombreux hôpitaux disposent de suites d’accouchement privées. (Crédit : Getty)

Cependant, il peut y avoir des situations dans l’hôpital où il n’y a pas assez de personnel ou de piscines disponibles », explique Katherine. La femme peut alors être soumise à davantage de contraintes pour s’assurer qu’elle n’entre pas dans la piscine « trop tôt » avant que le travail ne soit établi. Cela permet d’éviter qu’une piscine soit bloquée par une femme dont le travail n’est pas tout à fait établi », explique-t-elle.

Les hôpitaux et les centres de naissance peuvent décourager les partenaires d’entrer dans la piscine d’accouchement, dit Katie. Ce ne sera pas un problème à la maison.

Ce à quoi il faut s’attendre en cas d’accouchement dans l’eau à la maison

À la maison, la piscine d’accouchement est généralement gonflable et il incombe au partenaire d’accouchement de la remplir, de la vider et de la nettoyer par la suite.

Il est toujours possible d’accoucher dans l’eau à la maison en louant une piscine gonflable », explique Mervi. Votre sage-femme prendra votre température de temps en temps pour s’assurer que vous n’avez pas trop chaud. Vous n’êtes pas obligée de rester dans l’eau tout le temps. Vous pouvez entrer et sortir quand cela vous convient. Assurez-vous simplement que quelqu’un vous aide à entrer et sortir de l’eau si vous vous sentez un peu chancelant. Ton partenaire peut entrer dans la piscine avec toi si tu le souhaites ».

Le travail ralentit ou s’arrête souvent lorsque les femmes se sentent nerveuses ou incertaines », explique Katherine. C’est un phénomène qui peut se produire lorsqu’une femme quitte son domicile pour se rendre à l’hôpital. Le travail à domicile est souvent moins sujet à cet effet, car la femme se trouve dans son environnement familier. Le partenaire et les autres membres de la famille sont libres de se déplacer et l’accès à la nourriture et aux boissons est plus facile. Ce sera la bonne décision pour certaines femmes. D’autres se sentiront peut-être plus en confiance dans un hôpital ou une maison de naissance ».

Au Royaume-Uni, l’accouchement dans l’eau dans un hôpital du NHS est gratuit. (Crédit : Getty)

Combien coûte un accouchement dans l’eau ?

Au sein du NHS, toutes les naissances sont gratuites. Quel que soit le type d’accouchement ou l’endroit où vous accouchez », dit Mervi.

À la maison, certaines personnes choisissent d’acheter une piscine d’accouchement pour un accouchement à domicile. Cela coûte généralement quelques centaines de livres, ou entre 30 et 250 livres pour la location d’une piscine d’accouchement », explique Katie.

La plupart des femmes font appel à une sage-femme du NHS, mais il existe des sages-femmes privées qui facturent :  » Le coût de la réservation d’une sage-femme pour fournir des soins nécessite un engagement sur appel. Il peut s’agir d’une garde 24 heures sur 24 pendant cinq semaines, en fonction du moment où le travail a lieu. Et une présence pendant le travail », explique Katherine. Elle fournit également des soins prénatals et postnatals et d’autres aspects des soins de maternité, tels que le dépistage de routine. Le coût de ce service est variable, mais il faut compter entre 4 000 et 6 000 livres sterling pour l’ensemble des soins prénatals, de l’accouchement et des soins postnatals », explique-t-elle.

Vous pouvez également faire appel à une doula, bien qu’elle ne soit pas engagée pour mettre au monde un bébé mais pour soutenir la mère pendant l’accouchement ou après la naissance.

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