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Si vous essayez d’avoir un bébé depuis un certain temps et que vous n’y arrivez pas, vous vous demandez probablement « pourquoi je n’arrive pas à tomber enceinte ».
Si le chemin vers une grossesse précoce peut être facile pour certains, ce n’est certainement pas le cas pour tout le monde. Au Royaume-Uni, une personne sur six a des problèmes de conception, qui vont de la simple absence de fenêtre d’ovulation à l’infertilité.
Et bien qu’il existe toute une série de facteurs qui peuvent affecter la fertilité féminine et masculine, et donc les chances de concevoir, beaucoup d’entre eux sont facilement identifiables et peuvent être résolus par des changements de style de vie et/ou une intervention médicale.
Pourquoi je n’arrive pas à tomber enceinte : 10 domaines à examiner
Le Dr Anupa Nandi, gynécologue consultant et sous-spécialiste en médecine de la reproduction à la Lister Fertility Clinic, explique que les difficultés à concevoir un enfant peuvent être dues à un seul ou à plusieurs facteurs.
1. Problèmes d’ovulation
L’ovulation, qui est la libération d’un ovule de l’ovaire dans la trompe de Fallope, est l’un des processus les plus vitaux pour la conception. Les problèmes d’ovulation, selon le Dr Nandi, sont donc l’une des raisons les plus courantes des problèmes de conception.

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« Une ovulation incohérente, qui peut être due au syndrome des ovaires polykystiques, à une insuffisance ovarienne prématurée ou à un déséquilibre hormonal » sont trois des problèmes d’ovulation les plus courants auxquels les gens sont confrontés. En fait, ils représentent environ 30 à 40 % de tous les cas d’infertilité.
Crédit : Getty
Les signes d’une ovulation incohérente, selon le NHS, comprennent des règles irrégulières, l’absence totale de règles ou l’anovulation, autrement appelée saignement anormal.
Même s’il n’est pas nécessaire de faire coïncider les rapports sexuels avec votre cycle d’ovulation, il peut être utile de garder un œil sur le moment où vous ovulez ou si vous ovulez normalement en utilisant un calculateur d’ovulation. Il peut également être utile d’avoir des rapports sexuels tous les deux jours ou tous les trois jours tout au long de votre cycle.
2. Blocage des trompes de Fallope
Le Dr Nandi indique qu’en relation avec l’ovulation, l’obstruction des trompes de Fallope, « qui peut être due à une maladie inflammatoire pelvienne, à une infection antérieure à la chlamydia ou à une chirurgie abdominale antérieure », est un autre problème majeur auquel sont confrontées les femmes qui luttent pour tomber enceintes.
Si vos trompes de Fallope se sont bloquées ou cicatrisées à cause de ces incidences, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour briser le tissu cicatriciel dans les trompes de Fallope, facilitant ainsi le passage des ovules.
Cependant, le succès de cette opération dépend beaucoup des dommages subis par les trompes de Fallope et, après l’opération, il peut y avoir des complications – y compris une grossesse extra-utérine – il est donc toujours important de bien comprendre les risques avant d’entreprendre toute procédure de fertilité.
3. Problèmes existants en matière de fertilité masculine
Bien que de nombreux problèmes de fertilité masculine puissent être résolus par des changements de style de vie, certains sont des problèmes avec lesquels les hommes sont nés. S’il s’agit d’une conception naturelle, il peut y avoir des problèmes liés à un nombre insuffisant ou inadéquat de spermatozoïdes, à une motilité réduite des spermatozoïdes ou à des formes anormales élevées de spermatozoïdes.
Crédit : Getty
« La plupart des cas de paramètres anormaux du sperme sont inexpliqués, cependant dans certains cas, cela pourrait être dû à un défaut inhérent à la production de spermatozoïdes en raison d’une lésion testiculaire ou d’un blocage dans les voies d’écoulement. » Le Dr Nandi précise que « certains hommes ont des difficultés d’érection ou d’éjaculation ».
Que ce soit le cas ou non, il est important de veiller à la qualité du sperme lorsqu’on essaie d’avoir un bébé. « Je conseille vivement aux hommes d’éviter les suppléments de testostérone pour se muscler. Cela peut avoir un effet néfaste sur la production de sperme », suggère le Dr Nandi.
« Tous les facteurs qui peuvent potentiellement augmenter la température de la zone scrotale doivent être évités car ils peuvent entraîner des dommages à l’ADN des spermatozoïdes, augmenter les radicaux oxydatifs. Les recherches montrent que même une augmentation de la température de 1 degré centigrade peut entraîner une baisse de 14 % de la production de sperme. La position assise prolongée, la conduite, les bains chauds et les saunas sont à éviter. »
4. Trop d’exercice
Trop d’exercice peut être un problème pour les hommes et les femmes, explique notre expert. Pour les femmes, « trop d’exercice peut être contre-productif car il peut provoquer une suppression hypothalamique entraînant des problèmes d’ovulation. »
Et pour les hommes, « l’exercice d’intensité modérée est bon pour la production de spermatozoïdes, mais l’exercice excessif, comme le vélo pendant une longue durée, peut conduire à l’effet inverse. »
Crédit : Getty
Bien qu’il soit peu probable que l’excès d’exercice soit la seule cause des problèmes de fertilité, cela vaut la peine d’envisager une révision générale des habitudes de vie dans la période précédant la conception, dit le Dr Nandi.
« Je conseille aux femmes et aux hommes de commencer à modifier leur mode de vie tout en essayant de tomber enceinte. Il est primordial de prendre soin de tous les aspects d’un mode de vie sain tels que l’alimentation, l’exercice, le sommeil, la réduction du stress et l’évitement des substances à risque (tabac, drogues et alcool). Cela permettra non seulement d’augmenter les chances de tomber enceinte, mais aussi de réduire les complications de la grossesse et d’améliorer la santé de l’enfant à naître. »
5. Ne pas consommer suffisamment de vitamines et de minéraux
Le Dr Nandi, de la Lister Fertility Clinic, qui fait partie de HCA Healthcare, conseille de revoir son régime alimentaire dans le cadre de la préparation de la grossesse.
« La recherche montre que l’augmentation de la consommation de fruits et légumes et la réduction de la restauration rapide augmentent les chances de tomber enceinte. En outre, vous devriez prendre de l’acide folique au moins un mois avant de commencer à essayer de tomber enceinte. Si vous avez des problèmes de santé ou si vous prenez des médicaments, vous pourriez avoir besoin d’une dose plus élevée d’acide folique et vous devriez donc consulter votre médecin généraliste. »
Mais s’il est essentiel d’augmenter l’apport de certaines vitamines et minéraux, il est vital de ne pas en consommer certains. « Évitez certaines vitamines comme la vitamine A », dit-elle, car de grandes quantités peuvent nuire à un bébé à naître. À cette fin, il est bon de se tenir à l’écart des aliments contenant du foie ou des produits à base de foie, comme le pâté qui est riche en vitamine A.
Crédit : Getty
Pour les hommes, il est important d’éviter la viande rouge, la viande transformée et les produits laitiers gras, car ils ont été associés à une qualité de sperme inférieure, tandis qu' »un régime riche en acides gras oméga-3 et en antioxydants (vitamine E, C, sélénium, zinc, lycopène) est associé à une meilleure production de sperme ».
Comme pour tout changement de régime alimentaire, parlez-en à votre médecin traitant si vous n’êtes pas sûr des aliments à consommer pendant le processus de conception.
6. Le surpoids
En particulier pour les femmes qui cherchent à concevoir un enfant, l’excès de poids peut causer divers problèmes, notamment :
- Déséquilibre hormonal
- Problèmes d’ovulation
- Problèmes avec la menstruation
Plus une personne se rapproche de son poids santé, plus elle a de chances de concevoir. Cependant, il est important de ne pas aller trop loin dans l’autre sens et de ne pas faire trop d’exercice ou d’être en sous-poids.
« Le surpoids (IMC>30) ou l’insuffisance pondérale (IMC<18) peuvent réduire vos chances de tomber enceinte. La pratique régulière d’un exercice léger à modéré, au moins 30 minutes par jour, qui peut être de l’aérobic/du Pilates/du yoga, vous aidera à garder un poids sain », dit le Dr Nandi.
L’obésité chez les hommes peut également entraîner des problèmes de conception, tels que des difficultés à maintenir une érection, une diminution du nombre de spermatozoïdes, des problèmes hormonaux et d’autres problèmes de santé liés au surpoids. Selon Better Health, tout homme souhaitant perdre du poids avant d’essayer de concevoir un enfant devrait le faire environ trois mois avant, car c’est à peu près le temps qu’il faut pour développer le sperme.
7. Fumer
La plupart des gens savent qu’avant d’essayer d’avoir un bébé, il est important de réduire au minimum les substances nocives dans le corps, notamment le tabac.
Crédit : Getty
Si l’on peut consommer jusqu’à trois unités d’alcool par semaine lorsqu’on essaie de concevoir un enfant, le Dr Nandi affirme qu’il faut absolument éviter de fumer. « Évitez complètement de fumer lorsque vous essayez de tomber enceinte, car cela peut réduire la quantité et la qualité des spermatozoïdes. »
8. Ne pas avoir assez de relations sexuelles
« Avoir des rapports sexuels tous les deux jours dans la fenêtre fertile, qui est de 6 jours avant l’ovulation, augmentera les chances de conception », dit le Dr Nandi.
Selon une étude, l’ovulation dure entre 12 et 48 heures, mais une personne peut être fertile pendant sept à dix jours. Cela s’explique par le fait que les spermatozoïdes peuvent survivre jusqu’à cinq jours dans l’appareil reproducteur féminin.
Une fois libéré par l’ovaire, un ovule peut survivre jusqu’à 48 heures sans être fécondé. On considère qu’il s’agit de la période d’ovulation, mais la fenêtre fertile correspond à la durée totale de fertilité de l’ovule et au temps que les spermatozoïdes peuvent attendre l’ovule dans l’appareil reproducteur.
9. Problèmes inexpliqués
Malheureusement, il arrive que les problèmes de fertilité ne puissent être expliqués.
Comme le dit le Dr Nandi, « Trois à quatre couples sur dix n’auront aucune cause d’infertilité détectable lors des tests standard et seront classés comme « inexpliqués ». Divers facteurs subtils peuvent être à l’origine de l’infertilité chez eux, comme des problèmes de fécondation ou d’implantation, l’endométriose, un changement de la qualité des spermatozoïdes ou des ovules dû au vieillissement, divers facteurs liés au mode de vie et à l’environnement. »
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10. Conditions médicales non diagnostiquées ou effets secondaires des médicaments
Bien qu’il s’agisse de quelques-unes des raisons les plus courantes pour lesquelles une personne ne peut pas tomber enceinte, elles ne sont certainement pas toutes présentes. Notre expert prévient qu’il y en a beaucoup d’autres, notamment « diverses maladies médicales, l’effet des médicaments, des troubles génétiques rares » et d’autres problèmes qui ne sont pas du tout liés à la fertilité.
Si vous avez des inquiétudes concernant la conception, la grossesse ou toute autre question intermédiaire, il est préférable d’en parler à votre médecin traitant, qui sera en mesure de vous conseiller au mieux.
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