Puis-je tomber enceinte alors que je suis déjà enceinte ?

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Cela se produit lorsqu’un autre ovule est libéré des trompes de Fallope et est ensuite fécondé par un autre spermatozoïde. Il s’implante ensuite dans l’utérus plusieurs jours après le premier embryon. Les « jumeaux » de superfécondation sont extrêmement rares. On sait que cela s’est produit dans une dizaine de cas et la plupart de ces cas ont impliqué une forme de traitement de la fertilité.

Le Dr Gareth Nye, expert en santé fœtale et maternelle à l’université de Chester, nous a déclaré : « Pour que la superfétation se produise avec succès, une séquence d’événements très improbables doit avoir lieu. Tout d’abord, la libération d’un ovule par un ovaire pendant une grossesse en cours. C’est incroyablement improbable car les hormones libérées pendant la grossesse empêchent généralement toute nouvelle ovulation. Le deuxième ovule est ensuite fécondé. Enfin, le deuxième ovule fécondé doit s’implanter dans l’utérus d’une femme déjà enceinte. Cela est difficile, car l’implantation nécessite certaines hormones qui ne sont généralement pas libérées pendant la grossesse. »

Il existe quelques rares cas où la superfétation doit ont dû se produire. Une étude a décrit un cas où les « jumeaux » avaient des pères différents. La mère a eu des rapports sexuels avec deux hommes différents à des moments différents. Elle a ensuite connu une double ovulation (superfétation). Les tests de paternité ont révélé que ces bébés avaient des pères différents.

Les recherches montrent que de nombreux bovins et animaux domestiques comme les chats et les chiens ovulent plusieurs fois. Ces animaux peuvent avoir plusieurs bébés avec des pères différents. Ce phénomène est connu sous le nom de superfétation hétéropaternelle.

Que se passe-t-il dans la superfétation ?

La superfétation est un événement inhabituel qui fait qu’une femme est enceinte de deux bébés d’âges différents. Elle se produit lorsque deux ovules (ovules) sont libérés à des moments différents. Parfois, cela peut se produire à plusieurs jours d’intervalle. Les ovules sont ensuite fécondés par des spermatozoïdes différents. Ce cas est incroyablement rare, car en général, la libération d’hormones soutenant une grossesse existante empêche la superfécondation.

La superfétation chez l’homme se produit presque toujours en combinaison avec un traitement de fertilité. Une étude a révélé que la superfétation se produisait après une insémination intra-utérine (IIU). L’IUI consiste à implanter un embryon dans l’utérus. Une autre étude a découvert un cas où les médicaments de fertilité ont créé une grossesse triple. Après avoir été enceinte de jumeaux, la patiente est retombée enceinte d’une grossesse extra-utérine. Malheureusement, les grossesses extra-utérines (qui s’incrustent en dehors de l’utérus) ne peuvent pas survivre et se soldent généralement par une fausse couche.

Le Dr Gareth Nye, expert en médecine fœtale, reconnaît que les traitements de fertilité rendent la superfétation probable. Il explique : « Presque tous les cas de superfétation enregistrés impliquent une FIV. Un certain nombre de processus physiologiques normaux ont été sautés pendant la FIV. Cela signifie que le corps ne subit pas autant de processus hormonaux habituels. [that usually prevent superfetation]. »

Bien que des études aient démontré que la superfécondation se produit chez certains animaux non humains, elle est incroyablement rare chez l’homme. Le European Journal of Obstetrics & ; Gynecology a conclu dans un rapport que moins de 10 cas historiques avaient été enregistrés à la fin de 2008.

Cependant, quelques cas à l’échelle mondiale ont été signalés depuis lors. Un cas de superfétation, partagé par The Independent en 2020, concernait deux bébés, à trois semaines d’intervalle. Le deuxième bébé n’a été découvert qu’au cours d’une échographie. Une mère britannique, Rebecca Roberts, prenait des médicaments de fertilité lorsque ses bébés ont été conçus. Cette jolie photo virale de sa fille et de son fils révèle une réelle différence de taille. Les « super-jumeaux » de Rebecca ont sensibilisé le monde entier à ce phénomène incroyablement rare.

Quelle distance peut séparer des jumeaux superfétatoires ?

En théorie, la superfétation peut se produire à tout moment. Cependant, tous les cas documentés sont survenus dans le mois qui a suivi la première conception. De nombreux processus hormonaux impliqués dans le soutien d’une grossesse saine empêcheront la libération d’autres ovules.

Dès la septième semaine de grossesse, le col de l’utérus développe un bouchon de mucus. Ce bouchon de mucus empêche les bactéries d’entrer et prévient les infections de l’utérus, qui peuvent provoquer une fausse couche.

Le Dr Nye, expert en santé fœtale, explique que le bouchon de mucus empêche la superfécondation. « Pendant la grossesse, votre col de l’utérus forme un bouchon de mucus qui bloque les spermatozoïdes. Ce bouchon de mucus est incité à se former par les hormones de grossesse. »

Y a-t-il des symptômes de la superfétation ?

La libération de deux ovules, fécondés à des moments différents, est extrêmement rare. Il n’y a pas de symptômes de superfétation. Lorsque vous êtes déjà enceinte, il est peu probable que vous remarquiez de nouveaux signes et symptômes de grossesse.

Habituellement, les femmes ne sont pas en mesure de détecter l’ovulation, bien que certaines souffrent de douleurs d’ovulation, connues sous le nom de mittelschmertz. Cependant, il est courant d’avoir quelques crampes en début de grossesse. Il est plus probable qu’il s’agisse d’une ovulation secondaire.

Le Dr Gareth Nye convient qu’il est peu probable que vous sachiez si une superfétation s’est produite. Il nous a dit : « Nous n’avons pas de symptômes répertoriés, car c’est très rare. La première indication serait qu’un médecin le remarque lors d’un scanner ».

Peut-on éviter les jumeaux superfétatoires ?

Habituellement, les changements hormonaux habituels que votre corps subit pendant la grossesse empêchent la superfétation. Si vous ne prenez pas de médicaments pour la fertilité, il est très improbable que vous ayez une superfétation.

Même si vous prenez des médicaments de fertilité, les recherches indiquent que la superfétation chez l’homme ne s’est produite qu’environ 10 fois.

« Votre corps fait déjà de bons efforts pour prévenir la superfétation », explique le Dr Gareth Nye, expert en santé fœtale et maternelle à l’université de Chester. C’est la raison pour laquelle elle est extrêmement rare. Il est donc préférable de ne pas s’inquiéter de la superfétation lorsque vous êtes déjà enceinte.

Risques et complications des jumeaux superfétatoires

Comme la superfétation donne naissance à deux bébés d’âge différent, il y a des risques. Les naissances de jumeaux sont considérées comme étant à haut risque car les mères de jumeaux sont plus susceptibles d’avoir un travail prématuré.

Une étude portant sur 2 170 jumeaux a révélé que 62 % des jumeaux étaient nés prématurément (avant 37 semaines de grossesse). Cette étude a également révélé que les jumeaux sont plus susceptibles d’avoir un faible poids à la naissance.

Les « jumeaux » d’âges différents sont plus susceptibles de nécessiter des soins particuliers. Les bébés nés trop tôt peuvent souffrir de difficultés respiratoires.

Les médecins prescrivent généralement des stéroïdes aux mamans qui ont un travail précoce. Cela aide le bébé prématuré à respirer après la naissance. Des études montrent que la prescription de stéroïdes aide les poumons du bébé à se développer plus rapidement.

Comme c’est très rare, il n’y a pas de recherche sur les bébés nés après une superfétation. Le Dr Nye, expert en croissance fœtale, explique que les risques sont les mêmes que pour tous les bébés prématurés.

« Le bébé le plus jeune naît en même temps que le bébé le plus âgé. Cela signifie que le [more premature] bébé a un risque plus élevé. Il est fréquent que les bébés prématurés souffrent de troubles respiratoires, en raison de l’immaturité de leurs poumons. »

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