Risques, avantages et implications

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Vous êtes enceinte et vous envisagez d’avoir une péridurale pour votre accouchement ? Si c’est le cas, vous voudrez probablement en savoir un peu plus sur les détails de cette procédure.

La sage-femme Anne Rickley explique ici ce qu’est une péridurale et comment elle peut soulager la douleur pendant le travail. Elle donne également des détails sur les risques potentiels liés à cette procédure…

Qu’est-ce qu’une péridurale ?

Il existe deux types de péridurale : traditionnelle et mobile. Également connue sous le nom de péridurale à faible dose, la péridurale mobile est similaire à la péridurale ordinaire, sauf que certaines femmes sont capables de se déplacer, avec de l’aide. Pour d’autres, cela signifie simplement qu’elles sont capables de bouger leurs jambes et de changer de position sur le lit.

Si une femme ressent ses jambes, cela peut signifier qu’elle peut uriner sans avoir besoin d’un cathéter (un tube inséré dans la vessie pour évacuer l’urine). Les péridurales traditionnelles utilisent un anesthésique puissant qui engourdit la moitié inférieure du corps, laissant peu de contrôle musculaire. De ce fait, le travail peut être plus long et nécessiter une intervention médicale plus importante, comme l’utilisation de forceps. Le choix d’une péridurale mobile ou traditionnelle dépend de ce que propose votre hôpital.

Comment une péridurale est-elle administrée ?

Crédit : Getty

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Une péridurale mobile est administrée de la même manière qu’une péridurale traditionnelle. L’anesthésique est injecté par une aiguille creuse dans l’espace situé juste à l’extérieur de la membrane externe entourant la moelle épinière. Un tube en plastique est introduit dans l’aiguille, puis l’aiguille est retirée et l’anesthésique continue d’être administré par le tube restant. La sage-femme peut compléter l’injection au fur et à mesure que les effets se dissipent, ou l’administrer en continu par une pompe à perfusion.

Certains hôpitaux proposent une analgésie contrôlée par le patient (PCA). La future maman peut alors appuyer sur un bouton pour compléter automatiquement la péridurale selon ses besoins. L’analgésie est contrôlée de manière à ce que la future maman ne puisse pas s’en administrer trop.

Au départ, votre médecin vous demandera de vous allonger sur le côté gauche, les genoux repliés vers la poitrine, ou de vous asseoir sur le bord du lit, les pieds reposant sur une chaise et le menton replié sur la poitrine.

Il est très important que l’injection se fasse au bon endroit, il est donc essentiel que vous restiez immobile pendant l’administration de l’injection (plus facile à dire qu’à faire si vous avez des contractions). Votre sage-femme sera à vos côtés et s’assurera que l’anesthésiste qui effectue la procédure sait quand vous avez une contraction afin qu’il puisse faire une pause.

La principale différence entre une péridurale mobile et une péridurale traditionnelle réside dans les médicaments utilisés. La péridurale mobile utilise une dose d’anesthésiant beaucoup plus faible, associée à un médicament antidouleur.

Les nerfs de la vessie, de l’abdomen et des muscles des jambes ne sont pas totalement bloqués, mais cela fonctionne de manière différente selon les femmes. Certaines peuvent s’asseoir et changer de position, tandis que d’autres peuvent se déplacer sous surveillance.

Quels sont les avantages de la péridurale ?

• Excellent soulagement de la douleur pour la plupart des femmes
• Certaines futures mamans seront capables de bouger
• Vous avez moins de chances d’avoir besoin de forceps ou de ventouses que les femmes qui ont une péridurale traditionnelle.

Quels sont les risques de la péridurale ?

• Vous faites peut-être partie des femmes dont la mobilité est encore réduite.
• Démangeaisons
• Difficulté à uriner
• Peut encore augmenter la durée du travail
• Vous êtes toujours plus susceptible d’avoir besoin de forceps ou de ventouse que si vous n’avez pas de péridurale.

Si vous envisagez une péridurale, il est conseillé d’en parler à votre sage-femme ou à votre médecin avant le début du travail afin de prendre la bonne décision pour vous et votre bébé à ce moment-là.

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